Qu’est-ce que la parodontologie ?
La parodontologie est une branche de la dentisterie qui se concentre sur les structures de soutien des dents, y compris les gencives, le ligament parodontal, le cément et l’os alvéolaire. Cette discipline s’intéresse particulièrement à la prévention, au diagnostic et au traitement des maladies parodontales.
Définition des maladies parodontales
Les maladies parodontales, également appelées parodontopathies, sont des infections bactériennes qui affectent les tissus entourant et soutenant les dents. Elles débutent souvent par une inflammation des gencives (gingivite) et peuvent évoluer en parodontite si elles ne sont pas traitées. La parodontite est une condition plus grave où l’infection détruit l’os et les tissus de soutien, pouvant mener à la perte des dents.
Bactéries impliquées
Les principales bactéries responsables des maladies parodontales sont des bactéries anaérobies, comme Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, et Tannerella forsythia. Ces micro-organismes produisent des toxines et des enzymes qui déclenchent une réponse inflammatoire, endommageant progressivement les tissus parodontaux.
Traitement parodontal non chirurgical
Le traitement parodontal non chirurgical vise à contrôler l’infection bactérienne et à rétablir la santé des gencives sans recourir à la chirurgie. Les principales étapes comprennent :
- Détartrage et surfaçage radiculaire : Ce processus consiste à enlever la plaque dentaire et le tartre accumulés sur les surfaces dentaires et sous les gencives.
- Polissage des racines : Une technique visant à lisser les surfaces radiculaires pour faciliter la réattache des tissus gingivaux.
- Instructions d’hygiène bucco-dentaire : Éducation du patient sur les techniques de brossage et d’utilisation des brossettes interdentaires pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
Traitement parodontal chirurgical
Quand le traitement non chirurgical ne suffit pas à contrôler la progression de la maladie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les principaux types de traitements chirurgicaux incluent :
- Chirurgie à lambeau : Cette procédure implique de soulever les gencives pour accéder aux racines et à l’os sous-jacent, permettant un nettoyage en profondeur.
- Régénération tissulaire guidée (RTG) : Une technique qui utilise des membranes barrières pour encourager la régénération de l’os et des tissus parodontaux perdus.
- Résection osseuse : L’élimination de petites quantités d’os pour réduire les poches parodontales et rendre les surfaces des racines plus accessibles pour le nettoyage.
Maintenance parodontale
La maintenance parodontale est essentielle pour prévenir la récidive des maladies parodontales après le traitement initial. Elle inclut des visites régulières chez le dentiste pour un nettoyage professionnel et une évaluation continue de l'état des gencives. Les éléments clés de la maintenance parodontale comprennent :
- Détartrage et surfaçage radiculaire réguliers : Pour éliminer la plaque et le tartre accumulés.
- Surveillance clinique : Évaluation de la profondeur des poches parodontales et des signes d'inflammation.
- Renforcement des habitudes d'hygiène bucco-dentaire : Conseils personnalisés pour améliorer les techniques de nettoyage à domicile.
