Questions fréquentes - Caries précoces du jeune enfant
Caries précoces chez le jeune enfant : prévention et soins en pédodontie
Qu’est-ce que la carie précoce du jeune enfant ?
La carie précoce du jeune enfant, aussi appelée carie du biberon ou carie du sein, est une forme agressive de carie qui survient :
- Avant l’âge de 6 ans,
- Et touche en priorité les incisives supérieures.
Elle est liée à une exposition prolongée aux sucres, surtout la nuit, et à une hygiène bucco-dentaire insuffisante dès l’éruption des premières dents.
Quels sont les facteurs de risque de la carie précoce ?
Les principaux facteurs de risque sont :
- Les boissons sucrées ou lactées prises au biberon ou au sein la nuit,
- L’absence de brossage dès l’apparition des premières dents,
- Une alimentation riche en sucres (jus, biscuits, grignotage),
- Un manque de fluor local (dentifrice non fluoré ou absent),
Des antécédents familiaux de caries précoces.
❔ Questions fréquentes
Les signes d’alerte sont :
- L’apparition de taches blanches crayeuses près de la gencive (stade initial),
- Des zones brunes ou cavité visibles sur les dents,
- Une sensibilité au chaud, au froid ou au brossage,
- Des pleurs pendant les repas ou refus de mastiquer.
Un examen précoce chez le dentiste pédiatrique permet un diagnostic et une prise en charge rapide.
La prévention repose sur :
- Le brossage des dents 2 fois par jour dès la première dent, avec un dentifrice fluoré adapté,
- Éviter les tétées prolongées la nuit (sein ou biberon),
- Ne jamais endormir l’enfant avec un biberon,
- Limiter les sucres entre les repas,
- Réaliser une première visite dentaire autour de 1 an.
La prise en charge dépend de l’étendue des lésions et du niveau de coopération de l’enfant :
- Pour les caries très précoces : application de vernis fluoré pour renforcer l’émail et stopper l’évolution,
- En cas de lésions modérées : réalisation de restaurations en composite pour reconstruire la dent de façon esthétique,
- En cas d’atteinte plus sévère, notamment sur les molaires, des coiffes pédodontiques (couronnes préformées) peuvent être posées pour protéger durablement la dent.
⚠️ Lorsqu’il existe une absence totale de coopération, même sous MEOPA, et que les lésions sont nombreuses ou étendues, une prise en charge sous anesthésie générale peut être nécessaire pour réaliser les soins dans de bonnes conditions.
🔁 Un suivi régulier est essentiel pour surveiller l’évolution et prévenir la récidive des caries.
Oui, il est essentiel de soigner les dents de lait cariées, même si elles sont temporaires :
- Pour éviter les douleurs, infections et abcès,
- Pour préserver la fonction de mastication et de phonation,
- Pour maintenir l’équilibre émotionnel de l’enfant (éviter anxiété, troubles du sommeil, repli social),
- Pour guider correctement l’éruption des dents définitives,
- Et pour protéger la dentition future.
🦷 Lorsque la dent est trop délabrée pour être restaurée durablement, ou que sa chute est proche, une extraction peut être indiquée afin d’éviter le risque d’infection ou d’atteinte des dents définitives.