Questions fréquentes -Freinectomies chez l’enfant (frein de langue et de lèvre)
Freinectomies chez l’enfant (frein de langue et de lèvre)
Qu’est-ce qu’un frein buccal ?
Un frein buccal est un petit repli de tissu situé :
- Sous la langue (frein lingual),
- Entre la lèvre supérieure et la gencive (frein labial supérieur).
Chez certains enfants, ces freins peuvent être trop courts, trop épais ou mal insérés, ce qui peut gêner certaines fonctions.
Qu’est-ce qu’une freinectomie ?
La freinectomie est une intervention chirurgicale légère qui consiste à sectionner ou repositionner un frein buccal gênant. Elle est réalisée sous anesthésie locale et vise à rétablir la mobilité normale des tissus.
Quand faut-il envisager une freinectomie de la langue (frein lingual) ?
Une freinectomie linguale est indiquée lorsque le frein :
- Empêche la langue de bouger normalement,
- Gêne la succion chez les nourrissons,
- Entraîne des troubles de l’élocution ou de la déglutition,
- Peut compromettre un traitement orthodontique ou oro-myofonctionnel.
On parle alors de frein de langue restrictif ou d’ankyloglossie.
Quand faut-il opérer un frein de lèvre supérieur ?
Un frein labial supérieur peut poser problème s’il :
- Crée un diastème important (espace entre les incisives),
- Est responsable de traumatismes gingivaux ou tensions labiales,
- Gêne l’hygiène bucco-dentaire ou le port d’un appareil orthodontique.
Dans certains cas, l’intervention est coordonnée avec le traitement orthodontique.
❔ Questions fréquentes
La freinectomie peut être réalisée :
- Dès les premiers mois de vie chez le nourrisson (en cas de troubles de succion),
- Chez l’enfant plus grand, selon les besoins fonctionnels ou orthodontiques,
En cohérence avec le développement oro-facial et les conseils de l’orthophoniste ou de l’orthodontiste.
L’intervention est rapide, peu invasive et indolore, réalisée sous anesthésie locale. En fonction de l’âge et de l’anxiété de l’enfant, elle peut être faite sous MEOPA. Les suites sont simples : peu de douleurs, aucun point de suture dans de nombreux cas, et une reprise rapide de l’alimentation.
Oui, l’accompagnement orthophonique ou myofonctionnel est souvent recommandé :
- Pour rééduquer la langue après section du frein,
- Pour optimiser les résultats fonctionnels (déglutition, phonation, posture linguale),
Pour éviter les récidives d’adhérence.
Pas toujours. C’est un élément du traitement global. La chirurgie améliore la mobilité anatomique, mais elle doit être complétée par une prise en charge fonctionnelle (orthophonie, allaitement accompagné, orthodontie, etc.).
Non. La freinectomie est un acte maîtrisé, rapide et sûr en pédiatrie. Elle est pratiquée en cabinet dentaire spécialisé, avec des instruments adaptés. Les complications sont rares, et les bénéfices fonctionnels sont généralement très positifs.