Questions fréquentes - Extractions dentaires simples et complexes chez l’enfant
Extractions dentaires simples et complexes chez l’enfant
À partir de quel âge peut-on pratiquer une extraction dentaire chez un enfant ?
Une extraction dentaire chez l’enfant peut être réalisée dès que cela est nécessaire, même à un jeune âge, à condition que l’enfant soit coopérant ou pris en charge sous sédation (MEOPA) ou anesthésie locale. La décision dépend du type de dent concernée (dent de lait ou dent permanente), du contexte médical, de de la situation clinique, et du niveau de douleur ou d’infection.
Quelle est la différence entre une extraction simple et une extraction complexe ?
- Une extraction simple concerne une dent visible et mobilisable facilement.
- Une extraction complexe concerne une dent incluse, cassée, ou située dans une zone anatomique délicate (dent surnuméraire, dent de sagesse, ou odontome). Elle peut nécessiter un acte chirurgical, parfois avec une gouttière post-opératoire.
Dans quels cas faut-il extraire une dent de lait ?
Une dent de lait peut nécessiter une avulsion si :
- Elle est délabrée et non restaurable.
- Elle est infectée ou à l’origine d’un abcès dentaire.
- Elle retarde l’éruption de la dent permanente (dent temporaire retenue).
- Elle est incluse ou extraite dans le cadre d’un traitement orthodontique.
Est-ce que l’extraction d’une dent de sagesse est fréquente chez l’enfant ?
Elle est rare mais possible, notamment :
- En cas de manque de place en arcade.
- En cas de douleurs, kyste ou infection.
Dans certains plans de traitement orthodontique.
L’indication est toujours personnalisée et dépend d’un bilan radiographique.
❔ Questions fréquentes
Un odontome est une malformation dentaire bénigne, souvent découverte par radiographie. Il peut empêcher l’éruption d’une dent permanente. Son exérèse chirurgicale est indiquée pour libérer l’éruption ou en cas de douleur ou infection.
Non, l’acte est réalisé sous anesthésie locale, et si besoin sous MEOPA (gaz analgésique). Une bonne préparation psychologique et des soins adaptés à l’âge de l’enfant permettent un acte sans douleur. Une douleur post-opératoire modérée peut survenir et se gère facilement avec des antalgiques adaptés.
Après une extraction simple, l’enfant peut souvent retourner à l’école le jour même. Après une chirurgie complexe, il est préférable de prévoir une journée de repos. En cas d’interventions palatines (gouttière, points de suture), un arrêt scolaire temporaire peut être conseillé.
Il est recommandé :
- D’éviter de manger ou boire chaud pendant quelques heures.
- De privilégier des aliments froids et mous pendant 24h.
- D’éviter de cracher, de rincer vigoureusement ou d’aspirer la zone de la plaie.
- De brosser les autres dents normalement mais avec délicatesse.
De respecter la prise de médicaments prescrits.
La gouttière transparente remise après certaines extractions complexes (dents incluses, odontomes) permet :
- De contrôler le saignement (hémostase).
- De protéger la zone opérée, en particulier contre la pression de la langue.
De favoriser la cicatrisation.