Questions fréquentes - Chirurgie parodontale chez l’enfant
Chirurgie parodontale chez l’enfant
Qu’est-ce que la chirurgie parodontale en dentisterie pédiatrique ?
La chirurgie parodontale concerne les tissus de soutien de la dent : la gencive, l’os alvéolaire et le ligament parodontal. Elle est indiquée lorsque la gencive gêne l’éruption d’une dent, recouvre une dent délabrée, ou lorsque le traitement orthodontique ou restaurateur nécessite un accès spécifique à la dent.
Dans quels cas réalise-t-on une élongation coronaire chez l’enfant ?
L’élongation coronaire est un geste parodontal qui permet de dégager une plus grande partie visible de la dent en retirant légèrement la gencive autour.
Elle peut être indiquée dans plusieurs situations :
- Lorsque la gencive recouvre encore trop la dent, empêchant sa sortie naturelle complète (absence d’éruption passive),
- Lorsqu’une carie ou un traumatisme atteint une zone de la dent située sous la gencive,
- Lorsqu’il est nécessaire de dégager la dent pour pouvoir réaliser une restauration (comme un composite) ou une prothèse.
Que faire si la gencive empêche une dent de sortir naturellement ?
On parle alors de chirurgie d’operculisation gingivale. Elle consiste à retirer délicatement la gencive recouvrant la dent, parfois avec le sac folliculaire, afin de favoriser l’éruption naturelle de la dent.
Mon enfant a une dent définitive incluse : quelle prise en charge ?
En cas de dent retenue ou incluse, une chirurgie parodontale de découverte est réalisée. On met à jour la dent dans l’os ou la gencive, puis on place un dispositif de traction orthodontique (comme un bouton ou une chaînette) en lien avec l’orthodontiste pour guider l’éruption.
❔ Questions fréquentes
Oui, une greffe gingivale peut être indiquée en cas de :
- Récession gingivale localisée,
- Gencive attachée insuffisante,
- Prévention d’un risque de déchaussement à l’âge adulte ou après un traitement orthodontique.
L’objectif est d’améliorer la stabilité et la santé gingivale.
Certains kystes maxillaires ou mandibulaires peuvent apparaître autour de dents temporaires ou définitives. Une exérèse chirurgicale est indiquée pour les retirer, avec analyse anatomo-pathologique du contenu pour vérification. Le traitement est souvent rapide et sans séquelle.
Non. Les actes sont réalisés sous anesthésie locale, souvent complétés par une sédation au MEOPA (gaz hilarant) pour assurer confort et sérénité. Les suites opératoires sont généralement modérées et bien contrôlées par des antalgiques adaptés à l’enfant.
Oui. Une ou plusieurs visites de contrôle post-opératoire sont programmées pour surveiller la bonne cicatrisation, renforcer les conseils d’hygiène bucco-dentaire, et assurer une coordination avec l’orthodontiste si nécessaire.