Questions fréquentes - Chirurgie des muqueuses buccales chez l’enfant
Chirurgie des muqueuses buccales chez l’enfant
Qu’est-ce que la chirurgie des muqueuses en pédiatrie dentaire ?
La chirurgie des muqueuses buccales regroupe les interventions mineures réalisées sur les tissus mous de la bouche de l’enfant : freins, brides, glandes salivaires, lésions bénignes… Ces actes sont indiqués lorsqu’un frein ou une bride empêche une fonction normale, ou lorsqu’une lésion doit être retirée ou analysée.
À partir de quel âge peut-on intervenir sur un frein labial ?
La plastie d’un frein labial (supérieur ou inférieur) est généralement réalisée à partir de 6-7 ans, sauf situation exceptionnelle. Elle concerne les freins trop épais ou insérés trop bas, pouvant gêner l’occlusion, l’hygiène, ou créer un diastème (espace entre les dents).
Quand doit-on faire une plastie du frein de langue ?
La plastie linguale (frein de langue) est indiquée en cas de mobilité linguale réduite (ankyloglossie), affectant :
- La succion, la déglutition ou l’élocution,
- Le bon déroulement d’un traitement orthodontique ou myofonctionnel.
Cette prise en charge est souvent pluridisciplinaire, en lien avec un kinésithérapeute formé aux troubles oro-myo-fonctionnels ou un orthophoniste. Un appareil de type Froggymouth est généralement porté 3 semaines avant l’intervention.
Qu’est-ce qu’une plastie des muscles mentonniers ?
Chez certains enfants, l’insertion des muscles mentonniers peut être trop haute ou mal positionnée, provoquant des tensions ou gênant la fermeture buccale. Une plastie chirurgicale ciblée peut être réalisée, en lien avec un traitement orthodontique et après concertation entre les différents professionnels.
❔ Questions fréquentes
- Un mucocèle est un kyste salivaire bénin dû à une obstruction d’une glande.
- Un botriomycome (ou granulome pyogénique) est une petite lésion vasculaire souvent liée à un traumatisme ou une irritation chronique.
- Une diapneusie est une lésion bénigne rare liée à un effort de pression de l’air.
Ces lésions sont retirées chirurgicalement, et le prélèvement est envoyé pour analyse histologique (anapathologie) afin d’exclure toute autre nature.
La biopsie des glandes salivaires accessoires est un acte spécifique, réalisé dans le cadre d’un bilan de sécheresse buccale suspectée, de maladies auto-immunes ou pour caractériser une lésion muqueuse. Elle est rapide et bien tolérée par les enfants.
Non. Ces actes sont réalisés sous anesthésie locale, souvent associée à une sédation au MEOPA (gaz relaxant). Les suites opératoires sont simples, avec une gêne modérée et une reprise rapide de l’alimentation.
Oui, un contrôle post-opératoire est systématique. Dans les cas de freinectomies ou plasties linguales, un suivi orthophonique ou kiné fonctionnel est souvent prescrit pour optimiser les résultats et éviter les adhérences ou récidives.