Questions fréquentes - Traumatismes Dentaires chez l’Enfant
Traumatismes Dentaires chez l’Enfant : Urgences et Soins
Qu’est-ce qu’un traumatisme dentaire chez l’enfant ?
Un traumatisme dentaire est une lésion provoquée par un choc sur une ou plusieurs dents. Il peut survenir lors de chutes, de jeux, de sport ou d’accidents domestiques. Il peut concerner :
- Les dents de lait (traumatismes des dents temporaires).
- Les dents permanentes en cours de développement.
Les traumatismes peuvent aller d’une simple fêlure de l’émail à une luxation (déplacement) ou une expulsion complète de la dent.
Que faire immédiatement après un traumatisme dentaire ?
- Rassurer l’enfant et vérifier s’il y a saignement ou douleur.
- Rechercher la dent ou le fragment dentaire si elle a été cassée ou expulsée.
- Ne pas nettoyer la dent avec du savon, seulement avec du sérum physiologique si besoin.
- Conserver la dent permanente dans du lait froid ou du sérum physiologique en la tenant uniquement par la couronne, pour préserver ses chances de réimplantation.
- Consulter un dentiste pédiatrique en urgence, idéalement dans l’heure qui suit. Ce temps est primordial dans le cas d’expulsion de dent permanente où la dent doit être réimplantée dans les minutes qui suivent.
❔ Questions fréquentes
Oui. Même en l’absence de déplacement visible, un traumatisme peut avoir provoqué :
- Une fracture invisible à l’œil nu.
- Une lésion de la racine ou du ligament.
- Un risque d’atteinte au germe de la dent définitive (dans le cas d’une dent de lait).
Seul un bilan clinique et radiographique réalisé par un dentiste permet de confirmer ou écarter des complications.
- Ne pas frotter la dent.
- La conserver dans du lait ou du sérum physiologique.
- Ne jamais la laisser sécher.
- Consulter un dentiste ou service d’urgences dentaires immédiatement.
Dans certains cas, la réimplantation de la dent est possible, surtout si elle est bien conservée et que le délai est court (moins de 1 heure).
- Éviter les infections, qui peuvent atteindre le germe de la dent permanente.
- Préserver la fonction masticatoire et phonatoire.
- Maintenir une esthétique correcte pour le développement psychosocial de l’enfant.
Le traitement dépend de la gravité du traumatisme et du type de dent (temporaire ou permanente). Les soins peuvent inclure :
- Une surveillance clinique et radiographique régulière,
- Le recollement du fragment dentaire d’une dent permanente si celui-ci a été récupéré rapidement et bien conservé,
- Une réparation en résine composite pour restaurer la forme de la dent cassée,
- Une pulpotomie ou un coiffage pulpaire si la pulpe est atteinte,
- Une réimplantation suivie d’une contention si une dent définitive a été expulsée.
- Utiliser un protège-dents lors de sports à risque.
- Sécuriser les zones de jeux à la maison.
- Éviter de courir avec des objets dans la bouche.
- Apprendre à l’enfant à chuter « en sécurité » (par exemple en judo ou gymnastique).
Oui, un changement de couleur dentaire après un traumatisme doit toujours amener à consulter, qu’il s’agisse d’une dent de lait ou d’une dent définitive.
La dent peut devenir :
- Grise (souvent signe de nécrose ou saignement interne),
- Rose (résorption interne),
- Jaune (reminéralisation excessive ou pulpe calcifiée).
🦷 Si la dent concernée est une dent de lait (temporaire) :
- Le traumatisme peut avoir endommagé la pulpe ou la racine.
- Même si l’enfant n’a pas mal, la surveillance est importante pour éviter le développement d’un abcès ou l’atteinte du germe de la dent définitive.
- Le dentiste pourra prescrire un contrôle radiologique régulier sans intervention systématique.
🦷 Si la dent est une dent définitive :
- Le risque est plus important : une nécrose pulpaire peut apparaître après quelques jours ou semaines.
- Une prise en charge rapide permet parfois de sauver la vitalité de la dent.
- Un traitement endodontique (type dévitalisation) peut être nécessaire si la pulpe est atteinte.
Même sans douleur, une dent qui change de couleur après un choc nécessite une évaluation clinique et radiographique rapide pour mettre en place un suivi ou un traitement précoce.