Questions fréquentes - Mainteneur d’espace
Le Mainteneur d’Espace : Prévention des Problèmes Orthodontiques
Quand utiliser un mainteneur d’espace ?
La perte prématurée d’une dent temporaire (dent infectée, dent fracturée) va engendrer une perte de l’espace nécessaire à l’éruption de la dent définitive sous-jacente. L’une des fonctions des dents de lait est de guider l’éruption des dents définitives.
Un mainteneur d’espace mis en place, va permettre de maintenir l’espace nécessaire à l’éruption de la dent définitive. Si l’espace n’est pas maintenu, les dents peuvent se déplacer et fermer cet espace. Des malocclusions peuvent apparaître et le recours à un traitement orthodontique sera nécessaire.
Il existe des mainteneurs d’espace fixe ou amovible (qui s’enlève), avec ou sans dent (en fonction de la localisation du nombre de dents absentes et de la coopération de l’enfant).
Comment sont ils réalisés ? - Cas d’un mainteneur d’espace fixe
Une bague préformée (anneau métallique) est choisie à la bonne taille de la dent. Une empreinte à l’alginate (pâte à modeler) est réalisée. L’alginate est mis dans un porte-empreinte (grande cuillère). Il faut attendre entre 30 secondes et 1 min la prise du matériau avant que le porté-empreinte soit désinséré. La bague est ensuite replacée dans l’empreinte et ensuite envoyée au laboratoire pour réaliser un travail sur mesure.
Le mainteneur sera scellé (collé) dans une seconde séance.
❔ Questions fréquentes
Un mainteneur d’espace est un dispositif orthodontique utilisé lorsque l’enfant perd une dent de lait prématurément (à la suite d’une carie sévère, une infection ou un traumatisme).
Son rôle est de préserver l’espace nécessaire pour que la dent définitive puisse pousser correctement. Sans mainteneur d’espace, les dents voisines risquent de se déplacer et de bloquer l’éruption de la dent définitive, entraînant des problèmes d’alignement et de malocclusion nécessitant un traitement orthodontique.
Un mainteneur d’espace est recommandé en cas de perte précoce d’une dent de lait, notamment si :
- La dent a été extraite en raison d’une carie profonde ou d’une infection.
- La dent a été fracturée à la suite d’un choc.
- Il existe un risque de fermeture de l’espace, empêchant la dent définitive de pousser normalement.
Il existe plusieurs types de mainteneurs d’espace :
- Mainteneur d’espace fixe : Il est scellé sur une dent et ne peut être retiré que par le dentiste.
- Mainteneur d’espace amovible : Il peut être retiré par l’enfant (sous contrôle parental), et est parfois utilisé lorsqu’une dent provisoire est nécessaire.
- Le mainteneur d’espace peut être unilatéral ou bilatéral, et fabriqué avec ou sans dent artificielle, selon la localisation et le nombre de dents absentes.
- Sélection d’une bague préformée adaptée à la dent.
- Prise d’empreinte avec une pâte spéciale (alginate) pour réaliser un modèle sur mesure.
- Envoi de l’empreinte au laboratoire pour la fabrication de l’appareil.
- Scellement du mainteneur d’espace lors d’une seconde séance chez le dentiste.
Le mainteneur d’espace est porté jusqu’à l’éruption naturelle de la dent définitive. La durée varie en fonction de l’âge de l’enfant et de la dent remplacée. Un suivi régulier chez le dentiste est nécessaire pour vérifier son efficacité et ajuster si besoin.
- Déplacement des dents voisines, réduisant l’espace pour la dent définitive.
- Mauvais alignement des dents, entraînant des problèmes fonctionnels et esthétiques.
Si un mainteneur d’espace n’est pas mis en place après une perte prématurée d’une dent de lait, les conséquences peuvent être :
Besoins futurs en orthodontie plus complexes et coûteux.
Oui, après une courte période d’adaptation, l’enfant peut manger et parler normalement. Il est toutefois conseillé d’éviter les aliments durs ou collants qui pourraient endommager l’appareil.
- Brossage des dents 2 fois par jour, en insistant autour du mainteneur.
- Utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires pour éviter l’accumulation de plaque.
- Éviter les bonbons collants et les aliments très durs.
- Consulter régulièrement le dentiste pour un contrôle de l’appareil et de l’éruption des dents définitives.
Le mainteneur d’espace DENOVO est un dispositif préformé pédiatrique en résine composite renforcée (type PEEK ou PMMA), utilisé en odontologie pédiatrique pour préserver l’espace après la perte prématurée d’une dent de lait.
Ses principaux avantages :
- Préfabriqué, disponible en plusieurs tailles, pour une pose rapide.
- Esthétique, sans métal, invisible en bouche, idéal en dentisterie pédiatrique esthétique.
- Pose directe en un seul rendez-vous, sans prise d’empreinte ni passage au laboratoire.
- Compatible avec une prise en charge sous MEOPA ou anesthésie locale.
- Alternative moderne et confortable aux mainteneurs d’espace traditionnels.
Le mainteneur DENOVO est recommandé :
- En cas de perte isolée de molaire temporaire.
- Lorsqu’une solution esthétique et rapide est souhaitée par les parents.
- Chez les enfants jeunes ou non coopérants, pour qui une empreinte est difficile.
- Lorsque le contexte clinique impose une solution simple, sans laboratoire.
C’est un choix idéal en odontologie pédiatrique moderne, pour éviter les déplacements dentaires et préparer une bonne éruption des dents définitives.
La pose est simple et rapide :
- Sélection de la taille adaptée à l’arcade dentaire.
- Essai en bouche, puis collage direct avec un adhésif dentaire.
- Ajustement de l’occlusion et polissage du dispositif pour le confort. Cette technique permet une pose sans douleur, en une seule séance, adaptée aux enfants traités sous sédation légère ou MEOPA.
- Consultation tous les 6 mois pour vérifier la stabilité du mainteneur et surveiller la croissance dentaire.Retrait dès l’apparition de la dent permanente sous-jacente.
- Surveillance de l’hygiène bucco-dentaire autour du dispositif, avec brossage adapté et contrôle de la plaque.
Le suivi garantit l’efficacité du traitement et prévient les complications orthodontiques.